永平寺町ボランティアセンター
〒910-1313 福井県吉田郡永平寺町松岡吉野堺15-44
TEL:0776-61-6003
FAX:0776-61-1797
E-mail:vola@eiheijishakyo.jp
ボランティア受付・登録フォーム(団体用)
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※
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団 体 名
※
ふりがな
構成員数(男性)
人
構成員数(女性)
人
構成年齢(10代)
人
構成年齢(20代)
人
構成年齢(30代)
人
構成年齢(40代)
人
構成年齢(50代)
人
構成年齢(60代)
人
構成年齢(70代)
人
構成年齢(80以上)
人
団体設立年月日
西暦
明治
大正
昭和
平成
年
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30
31
日
代表者氏名
※
ふりがな
郵便番号
(例:123-4567)
代表者住所
※
電話番号(自宅)
(例:012-345-6789)
※
電話番号(携帯)
(例:012-345-6789)
Eメール
※
希望する
(関心のある)
活動内容
活動場所の範囲
居住町内
県内全域
活動可能な日時
いつでも
活動日指定
活動可能な曜日
月
火
水
木
金
土
日
活動時間(開始)
から (例:09:30)
活動時間(終了)
から (例:17:30)
ボランティア経験
有
無
活動開始時期
西暦
明治
大正
昭和
平成
年
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月
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日
ボランティア内容
ボランティア保険
未加入
加入したい
加入済み
広報等への掲載
可
不可
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